Понятие остеомиелит объединяет воспаления во всех частях кости: самой кости (остит), костном мозге (миелит), надкостнице (периостит).

Причины заболевания
Чаще всего остеомиелит вызывают бактерии – стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и сальмонелла. Иногда воспаление кости возникает в качестве осложнения туберкулеза, проказы, сифилиса и других заболеваний. Для попадания бактерии в кость существует 2 пути: наружный и внутренний. Внутренний путь – это когда инфекция вместе с током крови переносится из болезнетворного очага (гематогенный остеомиелит). Такое может произойти при кариесе, ангине, гайморите, кишечном свище и проч. В случае наружного проникновения инфекции пусковым механизмом становятся травмы – открытые переломы, огнестрельные ранения, глубокие травмы и нестерильные хирургические операции (травматический остеомиелит).

Симптомы и проявления
Гематогенный остеомиелит является более опасным, нежели травматический. Часто ему предшествует короткий период, когда болезнь себя никак не проявляет (1-4 дня). Человек может испытывать слабость, ломоту в суставах, боль в мышцах, тогда как местные проявления отсутствуют. После этого резко повышается температура до 39-40 градусов, боль становится четко локализованной в пораженном участке кости. Она имеет острый, сверлящий и распирающий характер, усиливается при любом движении.

Далее болезнь развивается очень быстро. Общее состояние ухудшается, начинается гнойный процесс, который распространяется на окружающие кожу и мышцы, нередко развивается сепсис. При отсутствии принятых мер возможен летальный исход.

Травматический остеомиелит может перейти в хроническую форму, когда гной и продукты распада тканей выходят наружу сквозь свищевые ходы. Тяжелые формы болезни те же, что при гематогенном остеомиелите.

Диагностика и лечение
Непременно обращайтесь к травматологу при появлении описанных симптомов. Если не в состоянии передвигаться самостоятельно, вызывайте «скорую помощь». Очень важно как можно раньше распознать болезнь и начать ее лечение.

Для диагностики понадобится анализ крови и анализ мочи для определения уровня воспаления. Также проводится рентгенографическое исследование пораженного участка. Для уточнения диагноза применятся МРТ, КТ и радиоизотопное сканирование.

С инфекцией борются при помощи антибиотиков, которые нужно принимать 4-6 недель. Прием внутрь часто дополняется местным введением противомикробных препаратов. Часто применяется хирургическое лечение. При этом вычищается гнойный очаг, удаляются омертвевшие мягкие ткани, при необходимости производится резекция поврежденного участка кости.