Межпозвоночные диски необходимы нам для придания позвоночнику гибкости и амортизации нагрузок. Грыжа межпозвоночного диска – это выпячивание части фиброзного кольца и пульпозного ядра в позвоночный канал либо межпозвоночное отверстие.

Чаще выпячивание происходит в заднем или заднебоковом направлении, поскольку передняя продольная стенка является более прочной, чем задняя. Грыжа представляет собой сплошное образование, которое сохраняет связь с телом диска, однако, иногда ее фрагменты прорывают заднюю продольную связку, выпадая в позвоночный канал, и происходит фрагментация грыжи.

Причины
Существуют различные мнения по поводу факторов, способствующих образованию грыжи межпозвонковых дисков. Часто появление грыжи обусловлено постоянной микротравмацией диска во время сгибания и разгибания позвоночника, немного реже – острой и тяжелой травмой спины. Другие причины: возрастные дегенеративные изменения диска (утолщение фиброзного кольца и сморщивание пульпозного ядра). Немаловажную роль играет наследственность и образ жизни.

Местом локализации грыжи зачастую становится область поясницы, реже – шейный отдел позвоночника, и исключительно редко – грудной.

Симптомы
Сначала человек испытывает тупую, ноющую преходящую боль в пояснице. Она постепенно нарастает, хотя иногда боль возникает резко и остро. Боль усиливается во время движений, при мышечном напряжении, подъеме тяжестей, чихании и кашле. Часто это сопровождается рефлекторным напряжением паравертебральных мышц, что вызывает боль и препятствует выпрямлению спины.

Далее боль распространяется в ягодицу и в заднюю или задненаружную поверхность бедра и голени. Часто ощущается онемение и покалывания в стопе на стороне поражения. Порой наблюдается снижение чувствительности, ослабление или утрата рефлексов, мышечная слабость.

Диагностика и лечение
Существует несколько методов для диагностирования заболевания. К ним относятся: МРТ, КТ, нейрофизиологические исследования, миелография, рентгенография, люмбальная пункция и дискография.

Лечение в легких случаях консервативное и в большинстве случаев приводит к улучшению, позволяя избежать операции. Важно при этом избегать резких движений, наклонов, поворотов, больной должен соблюдать постельный режим, применять тепловые процедуры, делать специальные упражнения для укрепления разгибателей спины и пресса, носить поясничный корсет.

В более тяжелых случаях нужен строгий постельный режим, жесткая кровать, анальгетики при болях, вытяжение (если требуется усилить иммобилизацию позвоночника). Хирургическое вмешательство в 40% случаев приводит к выздоровлению или стойкому улучшению.

К альтернативным методам лечения относят мануальную терапию, иглорефлексотерапию, физиотерапию и проч., однако, они не имеют подтверждения эффективности, поэтому могут рекомендоваться лишь в качестве вспомогательных мер.