Приапизм – это непроизвольная эрекция, которая не связана с сексуальным возбуждением и продолжается около 4-6 часов. Неминуемо сопровождается болезненностью, изменениями в окраске кожи пениса. Требует немедленной медицинской консультации и помощи.
Развивается в любом возрасте, однако чаще всего наблюдается у детей в возрасте 5-10 лет, а также у мужчин в возрасте 20-50 лет. Состояние довольно редкое, встречается лишь у 0,2 % пациентов, обратившихся к врачу по причине сексуальных проблем.
Причина приапизма в нарушении кровотока в пещеристых (кавернозных) телах пениса. При значительном усилении притока артериальной крови происходит переполнение кавернозных тел и, как следствие, возникает неишемический приапизм. Часто наблюдается после травм полового члена. Ухудшение венозного оттока и застой крови с изменением ее свойств приводит к ишемическому приапизму.
Приапизм может возникать вследствие некоторых болезней, таких как:
- болезни крови (серповидноклеточная анемия, лейкоз);
- неврологические заболевания (травмы спинного мозга, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы);
- болезни мужских половых органов (опухоли, травмы, воспаления);
- интоксикации;
- нарушение обмена веществ (диабет);
- сгустки крови;
- отравление ядами.
Также приапизм могут вызывать некоторые лекарственные препараты: Виагра, Левитра, бупоприон, оланзапин и другие.
Приапизм обычно проявляется внезапно, как правило – во сне. Половой член становится напряженным, при этом процесс мочеиспускания не нарушается. Все это сопровождается болезненными ощущениями в области корня пениса спустя несколько часов. Иногда половой член отекает, а половой акт не приносит успокоения, лишь усиливая боль. Другим вариантом данного явления является перемежающийся ночной преапизм, проявляющийся в виде кратковременных, но болезненных эрекций во время сна. Со временем такие эрекции становятся все более мучительными. Ослабевают после пробуждения, активных движений, опорожнения мочевого пузыря, приема седативных или снотворных препаратов.
При появлении симптомов преапии необходимо обратиться к специалисту (урологу, хирургу или андрологу) или вызвать скорую помощь. Сделать это необходимо, поскольку при комплексной диагностике подобного явления могут быть выявлены серьезные заболевания.
Для определения типа приапизма, проводится исследование крови. При этом в половой член вводится игла для забора крови. Если кровь светло-красного цвета, то приапизм неишемический, если темного – это говорит об ишемическом приапизме.
Лечение ишемического препизма на ранних стадиях более эффективное. Проводится в стационаре и заключается в проведении пункции кавернозных тел пениса, отсасывании избытка крови и уколов сосудистых препаратов.
Если медикаментозное лечение не приносит нужных результатов, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.
Неишемический преапизм часто не нуждается в лечении и проходит сам.