Основная проблема крайней плоти – это ее сужение. Медицинский термин, характеризующий такое явление - фимоз. Он бывает выражен в разной степени.
В легкой форме фимоз характеризуется затрудненным обнажением головки пениса при эрекции, однако при этом головка свободно открывается в спокойном состоянии. В тяжелой же степени, встречающейся у 2-3% мужчин, фимоз затрудняет процесс мочеиспускания. Моча накаливается и по каплям выходит наружу.
Причинами фимоза, по мнению некоторых специалистов, является генетическая предрасположенность и недостаточность соединительной ткани.
До трехлетнего возраста склеенная кожа крайней плоти – это нормальное явление. Она начинает отделяться от головки, и к 6 годам головка свободно выступает за границы крайней плоти. Бывают случаи, когда этого не происходит и фимоз сохраняется с детства.
Также возможно его развитие в период полового созревания, когда может появиться несоответствие размеров полового члена и крайней плоти. Головка в этом случае открывается тяжело или вовсе не открывается. Если не предприняты соответственные меры, то фимоз может вызывать такие неприятные явления как баланит и баланопостит (воспаление головки пениса и его крайней плоти).
Чем еще опасен фимоз? При эрекции головка члена увеличивается, а поскольку крайняя плоть растягивается с трудом, то на ней возникают микротрещинки и трещинки. Они не кровоточат и не беспокоят, однако, заживая, оставляют рубцы. Как известно, рубцовая ткань менее эластична, и ее появление все больше и больше сужает крайнюю плоть. Это говорит о прогрессировании заболевания. Дальше крайняя плоть может прирасти к головке, и попытки ее открыть вызывают боль и кровотечения.
Также фимоз во время полового акта или мастурбации может привести к ущемлению крайней плоти – парафимозу. Когда крайняя плоть обнажает головку, то она часто не может вернуться на место, пережимая кровоток и приводя к его нарушению в головке полового члена. Это, в свою очередь, может привести к некрозу (омертвению) тканей головки.
Все эти симптомы требуют немедленного обращения к специалисту. Единственным решением данной проблемы является циркумцизия – обрезание крайней плоти. Ранее медицина делала попытки медикаментозно бороться с проблемой, однако это не дает особого эффекта.
Операция обрезания производится с обезболиванием: для детей в возрасте до 12-14 лет - под общим наркозом, для взрослых - под местным наркозом.