Парапроктит – это такой воспалительный процесс, когда инфекция из прямой кишки попадает в околопрямокишечные ткани. Сначала идет воспаление наиболее глубоких тканей, возникает нагноение, которое очень часто самопроизвольно вскрывается в прямой кишке. Еще чаще подобный абсцесс приходится вскрывать хирургическим путем, от этого нередко происходит образование свищей или рецидивов абсцесса.

Возможные причины появления парапроктита:
анальные трещины;
геморрой;
криптиты;
воспаление анальных желез.

Когда заражение распространяется очень быстро, возникает острый парапроктит. Инфекция при этом попадает в параректальную клеточную область – подкожную (наиболее часто), ретроректальную, пельвиоректальную, ишиоректальную (очень редко).

Зависимо от пораженного участка, парапроктит делят по локализации. Наружных гнойников может более двух. Большинство пациентов имеют гнойник, который расположен на стыке кожи и слизистой.

Хронический парапроктит возникает при неправильном или самопроизвольном вскрытии гнойника. Внутренне абсцесс в анальном канале не проходит, и образуется свищ. При заживлении может образоваться непрочный рубец, который при небольшом травмировании – запор, езда на велосипеде, и др. – снова превращается в абсцесс. На том же месте анального канала возникает воспаление, но локализация абсцесса может быть на другом участке промежности. Из-за неправильного лечения или вскрытия рана не зарастает. Остается прямокишечный свищ, при этом идет повторное заражение через внутреннее отверстие образовавшегося свища.

Признаки острого парапроктита:
резкие боли, нарастающие при кашле, ходьбе и т.п.;
ухудшение здоровья в целом, особенно при глубоких гнойниках;
признаки интоксикации, боли в глубине таза, высокая температура.

Диагностика и лечение хронического и острого парапроктита почти одинаковая. Выбор способа лечения выбирается в зависимости от стадии развития, локализации, индивидуальных показаний больного. Успешное лечение острого парапроктита напрямую зависит от глубины внутреннего отверстия абсцесса, стадии развития заболевания, локализации абсцесса, опыта врача и индивидуальных показаний.

Значение хламидий, вирусов, и пр. при остром парапроктите недостаточно изучено. Но довольно большая распространенность подобных инфекций и их отрицательное влияние на иммунитет играют не последнюю роль в появлении парапроктита.