Пломбирование – это основной метод лечения кариеса. Пломбы служат для восстановления анатомической и функциональной формы и целостности зуба. Они изготавливаются стоматологом непосредственно во рту у пациента.

Пломба – это твердеющий пластичный материал, который заполняет полость или дефект в зубе. Изготавливаться пломба может из различных материалов: металл, цемент, пластмасса и проч. Различают композиты химического отверждения и фотопломбы (светоотверждаемые композиты). Кроме того, они могут быть постоянными или временными.

Процесс установки пломбы:
- анестезия зубного нерва для безболезненного лечения;
- удаление поврежденной ткани зуба, формирование кариозной полости;
- промывание полости дезинфицирующими растворами;
- если полость глубокая, производится накладывание лечебной прокладки с кальцием. Она способствует снятию воспаления и уничтожению оставшихся микробов, стимулирует выработку заместительного дентина;
- накладывание изолирующей прокладки;
- непосредственно установка пломбы (схема действий в каждом случае индивидуальна);
- шлифовка и полировка отвердевшей пломбы.

Качественная и правильно установленная пломба должна заполнять всю кариозную полость и не мешать при жевании, не приклеиваться к другим зубам, быть гладкой, повторять анатомическую форму зуба. Зуб после постановки пломбы болеть не должен.

Типы пломб.
Временные пломбы предназначены для удаления их через определенное время и замены на постоянные. Зачастую их ставят в диагностических или лечебных целях. Временная пломба легко удаляется врачом примерно на 3-й день.

Постоянные пломбы – это те, которые призваны стоять годами и даже десятилетиями. Постоянные пломбы отличаются своим составом.

Материалы для изготовления постоянных пломб:
1. Металлические пломбы, изготавливаются из различных видов амальгамы (сплава металла и ртути). Недостаток такой пломбы в наличии вредной для здоровья ртути. Кроме того, амальгама имеет свойство расширяться после установки, из-за чего часто происходит откол стенки зуба, которая прилегает к пломбе. Данный дефект сегодня сведен к минимуму, и все равно металлические пломбы применяют только в сложных случаях.

2. Цементные пломбы состоят из порошка, разводимого в жидкости. Они противодействуют образованию вторичного кариеса, однако они недолговечны из-за своей хрупкости.


3. Стеклоиономерные цементы дешевы и при этом обладают хорошим краевым прилеганием. Материал содержит специальные добавки, которые питают зуб ионами фтора и препятствуют вторичному кариесу. Недостаток – такая пломба быстро стирается.

4. Композиты, пластмассы химического отвержения. Эти материалы пришли на замену цементным пломбам. Композиты отличаются от пластмасс содержанием наполнителя, как правило, это фарфор.


5. Светокомпозиты (фотополимерные, гелиоотверждаемые, светоотверждаемые – синонимы). Наиболее популярный на сегодня материал для пломбирования зубов. Представляет собой смесь полимера с наполнителем, которая затвердевает под действием специальной синей лампы. Такая пломба служит в среднем около 7 лет. На вид она почти не контрастирует с зубной эмалью и имеет хорошую гладкую поверхность. Ее недостатки – усадка и краевое прилегание. Такой материал не подходит для пломбирования больших дефектов.