Под варикозным расширением вен нижних конечностей понимают заболевание, связанное с расширением и деформацией подкожных вен бедра и голени.

Данный процесс проявляется в несостоятельности клапанов и нарушении тока крови. Впоследствии это грозит изменениями, связанными с застойными трофическими явлениями в нижних конечностях. В медицине варикозное расширение вен принято подразделять на первичное и вторичное.

Первичное расширение вен возникает при функциональных нарушениях или слабости стенок сосудов. В самом начале развития болезни это проявляется в виде косметического дефекта. Позднее возникают отёки, болевые ощущения, а так же процессы воспаления и дистрофии.

Вторичное варикозное расширение вен. Развивается чаще всего при наличии врожденного порока развития сосудов. Так же может являться последствиями флеботромбоза (иначе, посттромботической болезни).
После перенесенного тромбоза тромб остается в сосуде и постепенно уменьшается. Но, в то же время, в месте фиксации тромба венозные клапаны склерозируются. Переставая выполнять свою функцию, они создают препятствие обратному току крови.

Причинами варикозного расширения вен могут явиться следующие факторы:

• избыточный вес.
  
• беременность.
  
• наличие врожденной слабости соединительных тканей.
  
• длительное нахождение в положении стоя. Довольно часто развивается как результат профессиональной деятельности.
  
• при наличии посттромбофлебитического синдрома
  
• генетическая обусловленность. При наличии заболевания у одного из родителей, ребенок может унаследовать его в 70% случаев.
  
• присутствие травм и опухолей.

В организме здорового человека ток венозной крови идёт посредством мышечных сокращений бедра и голени, в результате этого глубокие вены конечностей сдавливаются и кровь поступает в проксимальные отделы. В поверхностные вены доступ крови перекрывают клапаны, находящиеся в коммуникантных венах. Во время варикозного расширения вен эти клапаны перестают выполнять свои функции, что приводит к поступлению крови из глубоких вен в поверхностную систему.

К симптомам варикозного расширения вен относятся следующие проявления.

В самом начале развития болезни она проявляется лишь в качестве наличия косметического дефекта. При дальнейшем развитии пациент начинает жаловаться на чрезмерную утомляемость, тяжесть и чувство распирания ног. Частым симптомом является появление судорог в икроножных мышцах, в особенности в вечернее время или после физической нагрузки. Возможно наблюдение снижения чувствительности кожи, парестезии. В вечернее время пациент также может замечать некоторую отечность, проходящую к утру. При дальнейшем развитии заболевания, начинают проявляться трофические расстройства. Проявляются они в виде дерматитов, пигментации, и располагаются, чаще всего, на внутренней стороне нижней части голени. На более поздних стадиях развития болезни они перерастают в хронические, устойчивые к лечению трофические язвы.

В зависимости от степени развития варикозного расширения вен различают несколько стадий этого заболевания.

• I стадия- отсутствие жалоб. Заметны лишь косметические дефекты.
  
• II стадия – ощущения чувства распирания, тяжести, возникновение судорог в ночное время, нарушения чувствительности кожи.
  
• III стадия - наряду с признаками II стадии наблюдается появление отёков, пигментации.
  
• IV стадия-развитие язв.

Осложнение заболевания может выражаться в тромбофлебите, хронической венозной недостаточности и разрыве варикозного узла, вызывающем кровотечение.

Лечение варикозного расширения вен

В зависимости от стадии и особенностей заболевания существует несколько методов лечения.

1. Консервативное.

При этом виде лечения назначается лечебный трикотаж, тугое бинтование. Степень компрессии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Наряду с этим, прописываются медикаменты, усиливающие тканевую микроциркуляцию и повышающие венозный тонус, противовоспалительные препараты, витамины и дезагреганты. Для местного применения показаны различные мази, содержащие гепарин. Для предупреждения дальнейшего развития болезни используется лечебная физкультура и фитотерапия.

2. Склеротерапия.

Этот вид лечения заключается в блокировании боковых ветвей подкожной вены, но редко используется в виде самостоятельного метода лечения, ввиду частых осложнений и рецидивов заболевания. Осложнения могут проявляться в виде некроза кожи и подкожно-жировой клетчатки, тромбофлебита глубоких вен и т.д.

3. Оперативное лечение.

К методикам данного лечения относят иссечение расширенных вен, перевязка большой подкожной вены в районе ее впадения в глубокую, перевязка нефункционирующих коммуникативных вен.

Профилактика варикозного расширения вен.

Для того чтобы избежать возникновения данной болезни, обувь должна быть удобной для ношения и иметь небольшой каблук и жесткую подошву. Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, а во время беременности врачи рекомендуют носить эластичные чулки или выполнять бинтование нижних конечностей.