Воспалительные изменения роговой оболочки глаза называются кератитом. Причинами могут быть инфекции, повреждения, нарушения иннервации роговицы, аллергии, гиперсекреция мейбомиевых желез, лагофтальм и др. Кератит начинается с отека и инфильтрации различными клетками роговой оболочки. Затем над инфильтратами отслаивается и слущивается эпителий, в результате чего появляются эрозии и шероховатость роговицы. Одновременно с этим происходит врастание сосудов из конъюнктивы и склеры в роговую оболочку. Некоторые инфильтраты оставляют после себя помутнения, а гнойные инфильтраты с некрозом роговицы замещаются рубцовой тканью.

Несмотря на различные причины кератитов, ряд симптомов у них общий. Так, появляются болезненность в глазах, светобоязнь, слезотечение, острота зрения падает. Глазная щель сужается за счет спазма век, сосуды глаза расширяются и наполняются кровью, возникают инфильтраты или язвы роговицы, нарушается ее чувствительность. Главным признаком кератита является снижение ее прозрачности, роговая оболочка становится тусклой, шероховатой, можно обнаружить эрозии.

Различают поверхностные и глубокие кератиты. Поверхностные инфильтраты роговицы чаще всего рассасываются, не оставляя помутнений. Глубокие могут осложняться «грыжами», бельмом, стафиломами и глаукомой, что снижает остроту зрения. Довольно часто кератиты сопровождаются воспалениями различных оболочек глаза, тогда развиваются кератоконъюнктивиты, кератосклериты, кератоувеиты.

Диагностика кератитов основана на выявлении характерных симптомов, сопутствующих заболеваний, выяснении возможных причин. Также определяют патогенную микрофлору, для чего берут соскоб с инфильтрата. Установить диагноз легче с помощью биомикроскопии щелевой лампой. Дифференцируют кератиты с дегенеративными процессами в роговой оболочке, которые отличаются основными признаками.

Лечить кератит лучше в стационарных условиях. Для начала определяют и проводят лечение заболевания, ставшего причиной кератита. Чтобы снизить воспаление и боль, предупредить заращение зрачка, назначают средства для его расширения – мидриатические препараты (атропин, скополамин, адреналин). При повышении внутриглазного давления назначают препараты для его снижения – пилокарпин и диакарб. После выявления микрофлоры в соскобе для лечения применяют антибиотики как системно, так и местно. Также назначают сульфаниламиды и витамины. Иногда прибегают к хирургическому лечению.