Медицина в Москве

Психоневролог — это врач с универсальной подготовкой в области неврологии, психиатрии, психологии и наркологии. В отличие от узких специалистов, он видит проблему комплексно: понимает, как нарушения в работе нервной системы отражаются на психическом состоянии пациента, и наоборот.

Проще говоря, психоневролог работает на стыке двух специальностей. Он лечит и «нервы», и «психику» в их взаимосвязи.

Чем психоневролог отличается от невролога, психиатра и психотерапевта

Этот вопрос возникает чаще всего. Разница принципиальная.

Невролог занимается органическими поражениями центральной и периферической нервной системы. Его поле — инсульты, травмы, опухоли, нарушения кровообращения, болезнь Паркинсона. Там, где нарушена физическая структура нервной ткани, — работа невролога.

Психиатр лечит психические расстройства преимущественно медикаментозно. Шизофрения, тяжёлые депрессии, психозы — его компетенция.

Психотерапевт — это психиатр, который дополнительно владеет методами лечения словом. Он может назначать и таблетки, и психотерапию.

Психолог не имеет медицинского образования и не может назначать лекарства. Он работает с эмоциями, мыслями и поведением через разговор.

Психоневролог — это специалист, который объединяет знания невролога и психиатра. Он разграничивает органические и функциональные нарушения мозга, работает с пограничными состояниями — теми, что находятся на границе между нормой и патологией.

Важный нюанс: в детской практике психоневролог — распространённая специальность. Для детей до 14 лет функции невролога и психиатра часто объединены в одного врача. У взрослых такое разделение встречается реже.

Какие заболевания лечит психоневролог

Спектр патологий, с которыми работает психоневролог, широк. Вот основные группы:

Тревожные и депрессивные расстройства

• тревожно-депрессивные состояния;
• панические атаки;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• фобии и обсессивно-компульсивное расстройство;
• расстройства адаптации.

Неврозы и пограничные состояния

• неврозы различного генеза;
• соматоформные расстройства (когда психологические проблемы проявляются физическими симптомами).

Нарушения сна

• бессонница;
• ночные кошмары;
• парасомнии и диссомнии.

Неврологические расстройства с психическим компонентом

• головные боли (включая мигрень);
• головокружения;
• эпилепсия и судорожные состояния;
• болезнь Паркинсона;
• последствия инсультов и инфарктов;
• деменция и болезнь Альцгеймера.

Зависимости

• алкогольная и наркотическая зависимость;
• табакокурение;
• игровая и пищевая зависимость.

Детские психоневрологические расстройства

• задержка речевого развития;
• тики, энурез, энкопрез;
• детский церебральный паралич;
• перинатальные поражения ЦНС.

Другие состояния

• синдром хронической усталости;
• профессиональное выгорание;
• нарушения половой функции неорганической природы;
• психосоматические расстройства.

Когда нужно обратиться к психоневрологу

Записаться на приём к психоневрологу стоит, если вы или ваши близкие замечаете следующие симптомы:

• нарушения сна — бессонница, частые пробуждения, ночные кошмары;
• перепады настроения — от апатии до раздражительности;
• необоснованная тревога или страх;
• снижение работоспособности и повышенная утомляемость;
• изменения аппетита — в любую сторону;
• частые головные боли и головокружения;
• шум в ушах;
• панические атаки — внезапные приступы страха с сердцебиением и одышкой;
• навязчивые мысли или действия;
• проблемы с памятью и вниманием.

Если эти симптомы длятся длительное время и мешают нормальной жизни, психоневролог поможет разобраться в причинах и подобрать лечение.

Как проходит приём у психоневролога

Специальной подготовки к визиту не требуется. Главное — откровенно рассказывать о том, что вас беспокоит, даже если симптомы кажутся незначительными или неловкими.

На приёме психоневролог:

1. Проводит тщательный сбор анамнеза — расспрашивает о жалобах, образе жизни, перенесённых заболеваниях.
2. Выполняет неврологический осмотр — проверяет рефлексы, координацию, чувствительность.
3. При необходимости назначает дообследование — лабораторные анализы, инструментальные методы (ЭЭГ, МРТ, УЗИ сосудов).
4. На основе диагностики разрабатывает индивидуальную программу лечения.

Методы лечения могут включать фармакотерапию, психотерапию (индивидуальную, групповую или семейную), а также рефлексотерапию, массаж и другие техники.

Почему психоневролог — это важно

Психика и нервная система — две неразлучные системы, определяющие друг друга. Нарушение в одной почти всегда отражается на другой. Психоневролог видит эту связь и лечит не отдельный симптом, а человека целиком. Это особенно важно при пограничных состояниях — когда проблема ещё не стала тяжёлым психиатрическим диагнозом, но уже выходит за рамки обычной неврологической практики.

Обращение к психоневрологу на ранних стадиях помогает предотвратить развитие серьёзных расстройств и сохранить качество жизни.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Психоневролог — это психиатр или невролог?

Ответ: По сути, психоневролог — это врач-психиатр, который специализируется на лечении неврозов и других пограничных состояний. Он имеет базовое медицинское образование, прошёл ординатуру по психиатрии и дополнительную специализацию по психоневрологии. Однако на практике он сочетает знания обоих направлений и работает с пациентами, у которых проблемы и нервной системы, и психики.

Вопрос: Какие симптомы требуют консультации психоневролога?

Ответ: Обратиться к психоневрологу нужно при нарушениях сна, панических атаках, необоснованной тревоге, затяжной депрессии, частых головных болях, головокружениях, шуме в ушах, снижении работоспособности и перепадах настроения. Если эти симптомы длятся долго и мешают жить — психоневролог поможет.

Вопрос: Чем психоневролог отличается от психотерапевта?

Ответ: Психотерапевт — это врач-психиатр, который дополнительно владеет методами психотерапии (лечения словом). Психоневролог — это специалист более широкого профиля, который работает на стыке неврологии и психиатрии, лечит не только психические, но и неврологические расстройства с психическим компонентом. На практике различия могут стираться: многие психотерапевты также владеют неврологическими методами диагностики.