Медицина в Москве

Врождённые аномалии конечностей составляют обширную и весьма распространённую группу врождённых патологий. Одну из подгрупп в этой классификации занимают врождённые аномалии пальцев. Профилактика врождённых аномалий пальцев вряд ли возможна в силу того, что этот порок является генетически обусловленным наследственным заболеванием, закладывающимся в период эмбрионального развития на самых ранних сроках.

Врождённые аномалии пальцев это в какой-то степени «привет» от наших далёких предков кистепёрых рыб, от которых произошли в процессе эволюции наземные позвоночные много миллионов лет назад. Однако, как известно, человеческий эмбрион проходит в своём индивидуальном развитии множество филогенетических этапов эволюции – у него есть хвост и жабры, которые затем видоизменяются или исчезают. И если на этом этапе происходит генетический сбой, то признак может остаться.

Симптомы, признаки и проявления врождённых аномалий пальцев

Большинство медицинских названий аномалий пальцев происходит от греческого слова daktulos, т.е. палец + греческое название патологии.

Можно выделить следующие врождённые аномалии пальцев и их признаки:

Полидактилия (polus (много) + daktulos) – аномалия, при которой ребёнок рождается с большим количеством пальцев, чем по 5 на каждой руке и ноге. Наиболее распространённой патологией в этой группе является шестипалость – согласно статистике на каждые 5 тыс. младенцев рождается один шестипалый ребёнок. Однако науке известны случаи поистине выдающегося числа пальцев. Например, индийский мальчик Акшат Саксен обладает в общей сложности 34 пальцами – по 10 на ногах и по 7 на руках. Кстати, именно в Индии эта аномалия считается наиболее распространённой по сравнению со всем остальным миром. Порок может быть односторонним (выявиться только на одной руке или ноге), двусторонним (на обеих руках или ногах) или комплексным (проявиться и на руках и на ногах).

Олигодактилия (oligo(мало) + daktulos) – аномалия, выраженная в недостаточности пальцев на руках или ногах. Порок закладывается на 3-9 неделе эмбриогенеза, именно в это время происходит образование конечностей. Патология имеет множество вариантов развития – нехватка пальцев, расщепление кисти (клешневидная кисть), отсутствие или недоразвитие пястных костей кисти. Олигодактилия может проявиться и на стопах.

Брахидактилия (brachy (короткий) + daktulos) – ещё одна обширная группа аномалий, проявляющаяся в недоразвитии и укорочении пальцев рук и ног или отдельных фаланг. Синдром Рубинштейна-Тейби сопровождается брахидактилией и требует назначения лекарств и средств при врождённых аномалиях пальцев.

Синдактилия (syn (вместе) + daktulos) – аномалия проявляется в сращении пальцев стопы или кисти.

Существует несколько форм синдактилии:

• Полная синдактилия выражается в сращении пальцев по всей длине;
• Неполная или концевая синдактилия проявляется в сращении концевых фаланг пальцев;
• Кожная синдактилия характеризуется плотным сращением мягких тканей;
• Перепончатая синдактилия проявляется в виде тонкой перепонки между пальцев;
• Костная синдактилия наблюдается при сращении костных структур фаланг.

Диагностика и лечение врождённых аномалий пальцев

Диагностировать врождённые аномалии пальцев не составляет труда визуально, однако необходимо проведение комплексного обследования для выявления степени патологии (с помощью рентгена) и наличия сопутствующих заболеваний или пороков развития. При наличии выраженной патологии проводится хирургическое лечение.