Медицина в Москве

К врождённой косорукости относят целую группу патологий кистей, предплечья и пальцев, для которых характерны укорочение, недоразвитость или отклонение кистей рук от естественной оси. Существует множество гипотез по поводу того, какие факторы могут провоцировать возникновение косорукости в процессе развития плода.

В частности выделают следующие факторы:

• Недостаток необходимых веществ и микроэлементов;
• Неудовлетворительное физическое и психическое состояние матери;
• Воздействие излучения;
• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Анатомические патологии и гормональные расстройства матери и т.д.

Было отмечено, что при косорукости не играют роли наследственные факторы. При этом первые 4-5 недель беременности являются наиболее уязвимыми для действия негативных факторов на развитие косорукости. Об этом необходимо помнить для профилактик косорукости, постаравшись в первые недели беременности свести все возможные неблагоприятные факторы к минимуму.

Существует также риск развития приобретённой косорукости, что обусловлено неправильным сращением костей после травм и переломов или патологическими процессами в хрящах и суставах.

Симптомы, признаки и проявления косорукости

Существует две основные формы косорукости, для каждой из которых характерен свой комплекс симптомов:

• Лучевая косорукость является наиболее распространённой формой косорукости. Характеризуется недоразвитием или отсутствием лучевой кости, в результате чего рука сильно укорочена, кисть повёрнута вовнутрь, может отсутствовать или быть сильно деформирован большой палец, хватательный рефлекс не развит или сильно нарушен.
• Локтевая косорукость встречается в 7 раз реже, чем лучевая косорукость. Характеризуется укорочением или недоразвитием локтевой кости, сопровождается отсутствием или деформаций нескольких пальцев и запястья со стороны локтя. Функции рук сильно нарушены.

Все формы косорукости могут быть как односторонними, так и двусторонними. Чаще всего в силу принципа симметрии развития организма встречается именно двусторонняя врождённая косорукость.

Диагностика и лечение косорукости

Диагностика косорукости, как правило, не составляет труда и может быть осуществлена практически с первых дней жизни младенца. Однако для подробного исследования патологии проводят комплексное рентгенологическое исследование, целью которого является определение степени косорукости.

Выделяют четыре степени тяжести косорукости:

• Умеренное недоразвитие;
• Выраженное недоразвитие;
• Рудиментарное развитие локтя;
• Отсутствие кости локтя.

Практически при любых формах косорукости единственным средством лечения является хирургическое вмешательство. Однако существуют возрастные ограничения для хирургии косорукости. В частности некоторые медики говорят о том, реконструктивные операции можно проводить уже с 6-9 месячного возраста, тогда как другие утверждают, что оперативное лечение косорукости показано не раньше, чем с 6 лет. До этого возраста осуществляется медикаментозное лечение лекарствами и средствами при косорукости, цель которых предотвратить развитие контрактур, атрофию мышц и т.д. Также осуществляют комплекс физиопроцедур, включая массажи и лечебную гимнастику. Цель таких процедур увеличить амплитуду вращения кисти и сохранить хватательные рефлексы.

Хирургическое лечение косорукости проводится с помощью аппарата Илизарова и установки специальных шин. После операции, или чаще серий операций, следует длительный период по восстановлению двигательной активности руки.