Медицина в Москве

Дивертикулярная болезнь – это выпячивание стенки полого органа. Особенно часто встречается в толстой кишке. Дивертикулярная болезнь толстой кишки – это понятие, применяемое к дивертикулезу и его осложнениям: дивертикулиту (воспалению), нагноению, прободению, сужению просвета кишки и кровотечению. Часто термин используют при бессимптомно протекающем дивертикулезе.

Дивертикулярная болезнь – это выпячивание стенки полого органа. Особенно часто встречается в толстой кишке. Дивертикулярная болезнь толстой кишки – это понятие, применяемое к дивертикулезу и его осложнениям: дивертикулиту (воспалению), нагноению, прободению, сужению просвета кишки и кровотечению. Часто термин используют при бессимптомно протекающем дивертикулезе.

При дивертикулезе толстой кишки для его лечения крайне важно питание – оно должно содержать много растительной клетчатки и ограниченное количество рафинированной пищи. Болезнь часто встречается среди населения развитых стран именно из-за распространения в них нерационального питания.

В формировании заболевания большую роль играет слабость стенки кишечника, нарушение моторной функции кишечника, повышение давления внутри полости.

Лечение дивертикулярной болезни толстого кишечника

При неосложненной форме дивертикулеза диета является основой лечения. Принципы диетического лечения заключаются в следующем:

1. Диета должна включать большое количество клетчатки растительного происхождения – пищевых волокон. В рацион должны постепенно водиться отруби – от 5-10 до 20 г в сутки в течение 2-4 недель. Это позволит увеличить объем каловых масс, при этом уменьшить время их транзита и тем самым снизить внутриполостное давление.

2. Важно исключить пищу, которая содержит в себе непереваривающиеся или плохопереваривающиеся компоненты – фрукты с маленькими косточками (виноград, киви), семечки. Они могут являться причиной дивертикулита, если застрянут в полости дивертикула.
3. Во избежание перфорации дивертикула (его прободения) нужно тщательно очищать рыбу от мелких косточек.

Если одной лишь диеты при дивертикулезе -  дивертикулярной болезни толстой кишки, недостаточно, врач назначает препараты, способствующие устранению запоров (тримебутин), а также обезболивающие спазмолитические средства при выраженной болезненности.

При развитии дивертикулита (воспаления) требуется противовоспалительная и бактерицидная терапия, а назначенный своевременно курс антибиотикотерапии подавляет развивающуюся инфекцию.

В некоторых случаях консервативного лечения может быть недостаточно, тогда требуется хирургическое вмешательство.

Абсолютными показаниями к операции являются: прободение кишечной стенки и выход содержимого кишечника в брюшную полость, прогрессирующий абсцесс, перитонит, массивное кровотечение, полная кишечная непроходимость, высокая вероятность рака кишечника.

При этом производится резекция пораженного участка кишечника с его последующим восстановлением при помощи реконструктивной операции.