Медицина в Москве

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, относится к хроническим заболеваниям, поражающем суставы, чаще всего суставы позвоночника и в области крестца. Болезнь получила своё название в честь выдающегося русского медика и физиолога В.М. Бехтерева, впервые в 1892 году выделившего такие признаки заболевания как искривление и одеревенелость позвоночника, в отдельный комплекс симптомов.

Профилактика болезни Бехтерева затруднена в связи с наследственной природой заболевания. Однако с помощью комплексного лечения можно значительно замедлить течение болезни.

Распространённость заболевания колеблется в разных странах – от 0,15 % от всей взрослой популяции во Франции до 1,4 % в Норвегии. В России по подсчётам медиков процент заболеваемости анкилозирующим спондилоартритом составляет в среднем 0,06-0,07%. Чаще всего начало заболевания приходится на возраст между 20 и 30 годами, причём мужчины страдают болезнью Бехтерева в 2-3 раза чаще женщин.

Симптомы, признаки и проявления болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева, в первую очередь поражаются суставы осевого скелета, что может выразиться болями в области крестца и поясницы. Боли имеют тенденцию усиливаться при физических нагрузках. Мышцы спины становятся одеревенелыми, болезненно реагируют на разного рода раздражители, подвижность позвоночника постепенно утрачивается.

На следующем этапе прогрессирования заболевания больные начинают жаловаться на боль и ограничение подвижности в тазобедренных суставах. Появляется характерное для болезни Бехтерева изменение осанки – дугообразная спина, сильная сутулость, что обуславливается анкилозом, т.е. сращиванием суставных поверхностей.

Болезнь Бехтерева может поражать и крупные периферические суставы – коленные, локтевые, голеностопные. В этом случае боль и неподвижность будут отмечаться в местах поражения этих суставов.

Помимо поражения суставов и нарушения осанки существуют и сопутствующие признаки болезни Бехтерева:

• Ириты и иридоциклиты, т.е. воспалительные процессы в радужной оболочке глаз;
• Нарушения в деятельности сердечнососудистой системы, в частности нарушения сердечного ритма, воспаление или недостаточность стенок аорты и т.д.
• Могут появиться нарушения в работе почек.

Диагностика и лечение болезни Бехтерева

Распознать болезнь Бехтерева на ранних стадиях довольно сложно, так как болезнь протекает с незначительными симптомами. Для ранней диагностики используется обследование с помощью магнитно-резонансной томографии и обнаружение у больного маркера антигена HLA – B27. На более поздних стадиях обнаружить заболевание можно с помощью рентгеновских снимков, на которых отчётливо проявляются признаки анкилоза суставов.

Медикаментозное лечение предполагает приём лекарств и средств при болезни Бехтерева, предназначение которых снять воспалительные процессы и болевой синдром. Как правило, пациентам назначают глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты. В редких случаях могут быть показаны иммунодепрессанты.

Лечение болезни Бехтерева включается в себя комплекс таких мер, как:

• Укрепление мышц с помощью щадящих физических нагрузок (плавание, лыжи, езда на велосипеде и т.д.).
• Увеличение подвижности суставов с помощью специальной гимнастики;
• Мануальная терапия.
• Дыхательная гимнастика.
• Изменение образа жизни – спать на твёрдом, отказаться от подушки, избегать стрессов и т.д.

К сожалению, полностью вылечить болезнь Бехтерева нельзя, но можно приостановить её прогрессирование.