Медицина в Москве

Продолжим тему лечебной физкультуры при спастических параличах и парезах, вызванных травмами позвоночника.

Пассивные движения необходимо осуществлять в медленном темпе, не вызывая болей. Поскольку пассивным движениям препятствуют напряженные антагонисты, для уменьшения их сопротивления нужно сближать точки прикрепления данных мышц.

Рекомендуется производить пассивные противосодружественные движения, которые представляют собой комбинацию сгибательных и разгибательных элементов. Упражнения такого характера позволяют растягивать одновременно несколько спастических мышц.

Комплекс занятий по лечебной физкультуре при спастических параличах и парезах должен производиться из удобного положения, способствующего расслаблению мышц (например, сидя или лежа). Исходное положение пациента должно облегчать выполнение даже очень простых движений. При осуществлении активных движений необходимо первоначально прибегать к помощи методиста, который поддерживал бы конечность. Если усилие вызывает боль, нужно заменить его упражнением для здоровых групп мышц, и вернуться к затруднительному движению позже. Помимо упражнений на паретичные конечности нужно включать дыхательные и общеразвивающие упражнения. Акцентируя внимание на активных движениях для нижних и верхних конечностей, не стоит забывать о корригирующих упражнениях на позвоночник.

В лечебной физкультуре для детей можно применять различные виды инвентаря: теннисные и волейбольные мячи, гимнастические палки, гимнастическую стенку, лестницы и скамьи. Чтобы восстановить навыки самообслуживания необходимо выполнять упражнения с мелкими предметами для пальцев, а также лепку.

Для борьбы с нарушением координации назначают простые упражнения для отдельных суставов, которые должны совершаться в одной плоскости. Рекомендуются простейшие противосодружественные, а также содружественные упражнения. Последние производятся при помощи расположенной симметрично здоровой конечности. Скажем, если сгибание больной ноги затруднено, то одновременное сгибание здоровой и больной ног поможет выполнить задание.

Для снижения напряжения в конечностях желательно делать движения с ограниченной амплитудой. Для этой цели также рекомендуют упражнения с участием здоровой конечности. Чтобы уменьшить повышенный тонус мышц, осуществляют маховые упражнения для верхних и нижних конечностей, в которых амплитуда движений постепенно увеличивается. Это тоже способствует расслаблению зажатых мышечных групп.

Нужно развивать у больного умение расслаблять мышцы. Тогда он сможет выполнять упражнения в большем объеме. Чтобы достичь этой цели, рекомендуется применять пассивные движения с небольшой амплитудой и элементарные массажные приемы.
Для понижения спастических явлений в кистях и стопах назначается прокатывание стопы или кисти по вращающемуся валику.

При спастических парезах следует в медленном темпе выполнять упражнения на растяжение сокращенных спастически мышечных групп. При этом важно постоянно контролировать, чтобы не было неправильных положений конечностей, которые ограничивали бы движения в суставах. Нужно иметь в виду, что резкие и грубые движения только увеличивают спастические явления.

Таким образом, велико значение не только лечебной физкультуры при остеохондрозе, грыжах, переломах, сколиозе, артрозе, плоскостопии, но и при спастических параличах и парезах. Важно в точности соблюдать изложенные выше рекомендации и пользоваться помощью методиста.