Медицина в Москве

Диагностика

Среди диагностических тестов выделяют рентгенографию, ангиографию (спинномозговая пункция), магнитно-резонансную томографию. КДГК может быть односторонней (заострение передних грудинно-ключично-сосцевидных мышц) и двусторонней (укорочение передних межреберных мышц и межреберной перегородки). 

С возрастом встречается односторонняя КДГБ, а в 20-30 лет - двусторонняя. Причиной развития данного порока является нарушение эмбрионального развития, сопровождающееся нарушением баланса между эмбриональной и грудной клеткой, приводящее к образованию ненормального провисания грудины.

При КДГ происходит сдавление дыхательных путей, прежде всего трахеи и бронхов, вследствие чего происходит сдавливание сосудов, нарушается кровоснабжение органов грудной клетки и появляются некоторые другие симптомы.

Особенности

Болезнь сопровождается образованием кисты и свищей, что снижает функциональную способность легких и может привести к легочной гипертензии. При одностороннем поражении грудной клетки обычно наблюдается короткая I или II по счету предлегочная щель. При двустороннем (чаще всего двустороннем) поражении - короткая или длинная I или VI межреберная щель. Это происходит при значительном смещении органа в сторону между средними и боковыми отделами грудины (углы поворота более 90°). Данный порок развития происходит при быстром росте плода (после 22-й недели беременности).

Симптомы - ограниченная подвижность грудной клетки, ограничена подвижность ребер с отклонением их назад и кпереди. Симптомом заболевания является наличие на рентгенограмме увеличенной ширины I (чаще спереди) или V (чаще сбоку) межреберного пространства в виде ямки.

Рентгенограмма

В грудном отделе позвоночника и грудной клетке есть два небольших отверстия, образующие щель между нижними реберными дугами и грудиной.

По мере роста ребенка и увеличения его массы происходит сближение грудины с ребрами, в результате чего они отодвигаются друг от друга, что приводит к деформации грудной клетки.

Основной симптом КДГБ - асимметричная степень деформации грудной клетки, при которой она выглядит как вытянутая, с выпяченным вперед трапециевидным отделом. Диаметр грудной клетки относительно небольшой, центр тяжести расположен ближе к левому сосуду.